Головная боль напряжения. Что это за боль и как ее лечить?
Рассказывает врач-невролог медцентра ФОРЕСТМЕД Веренич Наталья Ивановна.
Головная боль напряжения (ГБН) – доброкачественная, не связанная с поражением головного мозга. Встречается примерно у каждого третьего человека (по оценкам ВОЗ).
- Бывает легкой или умеренной.
- Носит сжимающий, давящий характер (не пульсирующая).
- Может быть диффузная или реже больше выражена с одной стороны головы.
- Физическая нагрузка (например ходьба по лестнице) не усиливает головную боль, но боль может усиливаться при эмоциональной нагрузке.
- Возможно редко легкая тошнота, рвоты не бывает, обычно нормально переносится яркий свет и звук.
- ГБН часто обусловлена напряжением перикраниальных мышц головы и мышц шеи ( для определения врачом пальпируются височные, жевательные, грудино-ключично-сосцевидные, трапециевидные, ременные, нижние косые мышцы).
Лечение:
- Если ГБН беспокоит 1 день (от 30 мин) в месяц – это нечастая эпизодическая ГБН – обычно лекарственного лечения не требует.
- Если ГБН возникает от 2 до 14 дней в месяц – частая эпизодическая ГБН – купирование отдельных приступов некоторыми препаратами из группы НПВС (но не более 8 таб в месяц из-за риска развития лекарственно-индуцированной ГБ)+ профилактическое лечение антидепрессантами не только с целью антидепрессивного эффекта, но и с противболевой целью.
- ГБН беспокоит 15 дней и более в месяц (или более 180 дней в течение года, постоянная ежедневная боль) – это хроническая ГБН – профилактическое лечение антидепрессантами+когнитивно-поведенческая терапия ( хорошо биологическая обратная связь), лечебная физкультура, йога, правильное питание.
- Применяются миорелаксанты (препараты для раслабления мышц), иногда ботулинотерапия.
Самые частые триггеры – длительное пребывание головы и шеи в вынужденной неудобной позе, острый или хронический эмоциональный стресс, нарушение режима труда и отдыха, нерегулярное питание.
⠀
Очень советую вести дневник головной боли (бумажный или электронный). Он поможет вашему врачу в плане диагностики и лечения вашего случая.
Хорош для этой цели чат-бот в Телеграме – Мигребот (Migrebot) (можно использовать и при других формах головной боли).
Запись к неврологу в медцентр «ФОРЕСТМЕД» возможна несколькими способами:
1. онлайн-запись
2. 7 дней в неделю через директ в Инстаграме @forestmed.by
3. по телефону +375 (29) 370-00-99, +375 (33) 370-00-99, +375 (17) 370-00-99 (A1, МТС, городской) в будние дни с 7:30:00 до 21:00, в сб с 8:00 до 18:00, в вскр с 9:00 до 18:00