Менингококковая инфекция
Рассказывает врач-педиатр Щебетова Елена Константиновна
Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, протекающее с разнообразными клиническими проявлениями: от бессимптомного носительства и назофарингита до генерализованных форм (гнойного менингита, менингоэнцефалита и менингококцемии с поражением различных органов и систем).
Эпидемиология последних лет
В абсолютных цифрах в 2020-м были зарегистрированы 39 пациентов и в 2021-м — 20 пациентов (из них 14 детей и 6 взрослых). Возможно, причиной резкого снижения заболеваемости послужили карантинные мероприятия, связанные с коронавирусной инфекцией. Однако в 2022-м после окончания таких мероприятий заболеваемость возросла в 2 раза по сравнению с 2021-м и составила 43 случая (0,46 на 100 тысяч населения). Причем произошло увеличение не только заболеваемости, но и летальности. Из 43 пациентов умерли 12 человек (27,9 %), т. е. практически каждый третий заболевший.
Для клиники нейроинфекций характерно:
- острое начало заболевания (когда родители указывают на час начала болезни), которое может возникать как на фоне общего благополучия ребенка, так и на фоне легких катаральных явлений с субфебрильной температурой, т. е. на фоне фарингита;
- в обоих случаях происходит внезапное повышение температуры больше 38,5 °С, но чаще всего 39–40,5 °С; Показателем гипертермического синдрома без явного очага инфекции, но с выраженной интоксикацией является состояние, когда ребенок не может сидеть, а лежит, запрокинув голову назад (так называемая поза легавой собаки);
- ребенок становится вялым, беспокойным, не успокаивается даже на руках у матери, отказывается от еды и питья;
- через 3–5 часов появляется рвота, которая может быть одно-двукратной или многократной;
- через 5–8 часов на кожных покровах появляется сыпь в виде пятнисто-папулезных высыпаний, внешне напоминающих медикаментозную аллергию. Однако через 2–3 часа в центре элементов сыпи появляются темные точки неправильной формы и различных размеров (от 2–3 до 10–50 мм). Элементы сыпи расползаются с дикой скоростью, от 10 мм и больше на 2–3-и сутки от момента появления начинают некротизироваться с образованием язв; Неблагоприятным симптомом является наличие высыпаний на лице, голове и животе. Чаще всего начало превращения в геморрагические элементы происходит в области голеностопных суставов. Поэтому ребенка необходимо осматривать от пяток и до макушки;
- через 8–12 часов от начала заболевания появляются менингеальные симптомы (ригидность мышц затылка, симптом Кернига, симптом Брудзинского);д
- ля энцефалитического синдрома характерна, кроме нарушения сознания и судорог, очаговая неврологическая симптоматика со стороны черепных нервов, которую достоверно может оценить только врач-невролог.
Чем быстрее пациент с менингеальным синдромом поступит в больничную организацию здравоохранения, тем больше шансов на спасение и сохранение качества жизни после перенесенного заболевания.
Вакцинация – это простой, безопасный и эффективный способ защиты от болезней до того, как человек вступит в контакт с их возбудителями. На сегодняшний день на территории Республики Беларусь зарегистрированы несколько вакцин от менингококковой инфекции (Менактра, Труменба). Защитите себя и своих близких!
Запись к педиатру в медцентр «ФОРЕСТМЕД» возможна несколькими способами:
1. онлайн-запись
2. 7 дней в неделю через директ в Инстаграме @forestmed.by
3. по телефону +375 (29) 370-00-99, +375 (33) 370-00-99, +375 (17) 370-00-99 (A1, МТС, городской) в будние дни с 7:30:00 до 21:00, в сб с 8:00 до 18:00, в вскр с 9:00 до 18:00